فرم بانک جامع اطلاعات دانش پژوهان مرحله ۱ از ۱۴ ۷% مشخصات اولیه نام نام خانوادگی ایمیل شهر محل تولد شهر محل سکونت آدرس محل سکونت کد پستیشماره ملیتاریخ تولد شمسی روز ماه سال شماره تلفن ثابت(همراه با کد شهرستان) شماره تلفن همراه شماره تلفن همراه در فضای مجازی شماره تماس ضروری نام پدر نام پدر شغل پدر نام وضعیت نظام وظیفهپایان خدمتمعافیت دائممعافیت تحصیلیعلت معافیت دائم سال ورود به حوزهآیا مزین به لباس مقدس روحانیت می باشد؟ بلی خیر لطفا سال معمم شدن خود را بیان نمایید. لطفا در صورت تمایل علت عدم معمم شدن را بیان نمایید.در کدامیک از سطوح تحصیلی مرکز آموزش تخصصی فلسفه اسلامی پذیرش شده اید؟ سطح دو سطح سه سطح چهار شماره پرونده مرکز خدماتشماره پرونده مرکز مدیریتشماره حساب بانک تجارتشماره حساب بانک ملی وضعت مسکن مسکن دارم مسکن ندارم در ضورت نداشتن مسکن مستاجر منزل پدری منزل سازمانی سایر مشخصات یکی از اساتید حوزه که شما را می شناسد نام نام خانوادگی شماره تلفن همراه آدرس مشخصات نفر دوم از اساتید حوزه که شما را می شناسد نام نام خانوادگی شماره تلفن همراه آدرس معرفی آشنای اول که شما را میشناسد نام نام خانوادگی شغل نسبت آدرس محل سکونت شماره تلفن همراه معرفی آشنای دوم که شما را میشناسد نام نام خانوادگی شغل نسبت آدرس محل سکونت شماره تلفن همراه پایه تحصیلی کنونی معدل آخرین سال تحصیلینام و ادرس اخرین محل تحصیل آیا تحصیلات غیر حوزوی دارید؟ بله خیر نوع مدرک کارشناسی کارشناسی ارشد دکتری سایر رشته تحصیلی؟ محل تحصیل؟ تاریخ فارغ التحصیلیماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲روز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱سال۲۰۲۵۲۰۲۴۲۰۲۳۲۰۲۲۲۰۲۱۲۰۲۰۲۰۱۹۲۰۱۸۲۰۱۷۲۰۱۶۲۰۱۵۲۰۱۴۲۰۱۳۲۰۱۲۲۰۱۱۲۰۱۰۲۰۰۹۲۰۰۸۲۰۰۷۲۰۰۶۲۰۰۵۲۰۰۴۲۰۰۳۲۰۰۲۲۰۰۱۲۰۰۰۱۹۹۹۱۹۹۸۱۹۹۷۱۹۹۶۱۹۹۵۱۹۹۴۱۹۹۳۱۹۹۲۱۹۹۱۱۹۹۰۱۹۸۹۱۹۸۸۱۹۸۷۱۹۸۶۱۹۸۵۱۹۸۴۱۹۸۳۱۹۸۲۱۹۸۱۱۹۸۰۱۹۷۹۱۹۷۸۱۹۷۷۱۹۷۶۱۹۷۵۱۹۷۴۱۹۷۳۱۹۷۲۱۹۷۱۱۹۷۰۱۹۶۹۱۹۶۸۱۹۶۷۱۹۶۶۱۹۶۵۱۹۶۴۱۹۶۳۱۹۶۲۱۹۶۱۱۹۶۰۱۹۵۹۱۹۵۸۱۹۵۷۱۹۵۶۱۹۵۵۱۹۵۴۱۹۵۳۱۹۵۲۱۹۵۱۱۹۵۰۱۹۴۹۱۹۴۸۱۹۴۷۱۹۴۶۱۹۴۵۱۹۴۴۱۹۴۳۱۹۴۲۱۹۴۱۱۹۴۰۱۹۳۹۱۹۳۸۱۹۳۷۱۹۳۶۱۹۳۵۱۹۳۴۱۹۳۳۱۹۳۲۱۹۳۱۱۹۳۰۱۹۲۹۱۹۲۸۱۹۲۷۱۹۲۶۱۹۲۵۱۹۲۴۱۹۲۳۱۹۲۲۱۹۲۱۱۹۲۰آیا سابقه ترک تحصیل دارید؟ بله خیر علت ترک تحصیل را بیان نمایید. رشته کارشناسی و محل تحصیل آن را نیز بیان فرمایید. رشته کارشناسی و کارشناسی ارشد و محل تحصیل آن ها را نیز بیان فرمایید. آیا سابقه بیماری خاصی دارید؟ بله خیر توضیح بیماری آیا در حال حاضر بیماری خاصی دارید؟ بله خیر توضیح بیماری آیا خانواده ایثارگران هستید؟(شهید ، ایثارگر ، جانباز ، آزاده) بله خیر توضیح تفصیلی درباره ایثارگریوضعیت تاهل؟ متاهل مجرد علت عدم ازدواج تا کنون چیست؟ مشخصات همسر( در صورت تمایل و در راستای بهره مندی خانواده ها از برنامه های مرکز ، لطفا به گزینه های زیر نیز پاسخ دهید) نام نام خانوادگی تاریخ تولد همسرماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲روز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱سال۲۰۲۵۲۰۲۴۲۰۲۳۲۰۲۲۲۰۲۱۲۰۲۰۲۰۱۹۲۰۱۸۲۰۱۷۲۰۱۶۲۰۱۵۲۰۱۴۲۰۱۳۲۰۱۲۲۰۱۱۲۰۱۰۲۰۰۹۲۰۰۸۲۰۰۷۲۰۰۶۲۰۰۵۲۰۰۴۲۰۰۳۲۰۰۲۲۰۰۱۲۰۰۰۱۹۹۹۱۹۹۸۱۹۹۷۱۹۹۶۱۹۹۵۱۹۹۴۱۹۹۳۱۹۹۲۱۹۹۱۱۹۹۰۱۹۸۹۱۹۸۸۱۹۸۷۱۹۸۶۱۹۸۵۱۹۸۴۱۹۸۳۱۹۸۲۱۹۸۱۱۹۸۰۱۹۷۹۱۹۷۸۱۹۷۷۱۹۷۶۱۹۷۵۱۹۷۴۱۹۷۳۱۹۷۲۱۹۷۱۱۹۷۰۱۹۶۹۱۹۶۸۱۹۶۷۱۹۶۶۱۹۶۵۱۹۶۴۱۹۶۳۱۹۶۲۱۹۶۱۱۹۶۰۱۹۵۹۱۹۵۸۱۹۵۷۱۹۵۶۱۹۵۵۱۹۵۴۱۹۵۳۱۹۵۲۱۹۵۱۱۹۵۰۱۹۴۹۱۹۴۸۱۹۴۷۱۹۴۶۱۹۴۵۱۹۴۴۱۹۴۳۱۹۴۲۱۹۴۱۱۹۴۰۱۹۳۹۱۹۳۸۱۹۳۷۱۹۳۶۱۹۳۵۱۹۳۴۱۹۳۳۱۹۳۲۱۹۳۱۱۹۳۰۱۹۲۹۱۹۲۸۱۹۲۷۱۹۲۶۱۹۲۵۱۹۲۴۱۹۲۳۱۹۲۲۱۹۲۱۱۹۲۰شغل همسر میزان تحصیلات همسر رشته تحصیلی همسر شماره تلفن همراه همسر شماره تلفن همراه همسر در فضای مجازی میزان فعالیت همسر در فضای مجازی؟ کم متوسط زیاد تخصص های مختلف همسرهنریفرهنگیورزشیکامپیوترسایرلطفا در صورت تمایل تخصص همسرتان را توضیح دهید.همسر شما در کدام یک از شبکه های مجازی حضور دارد؟ایتاواتساپاینستاگرامتلگرامبلهسروشسایز گزینه هاهمسر شما تا چه مقدار با مباحث معرفت دینی آشنا می باشد؟ کم متوسط زیاد همسر شما تا چه مقدار با مباحث فلسفی آشنا می باشد؟ کم متوسط زیاد آیا همسر شما سابقه حضور در فعالیت های فرهنگی دارد بله خیر درباره سابقه فرهنگی همسرتان توضیح دهید همسر شما تا چه مقدار با رسالت طلبگی آشنا می باشد؟ کم متوسط زیاد آیا دارای فرزند هستید؟ بلی خیر تعداد فرزندان ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ سایر درباره فرزندانتان به تفصیل بیان کنید:, اسم , جنسیت , سن , تاریخ تولد ، مقطع تحصیلیدرباره مهارت های فرزندانتان(اعم از هنری ، علمی ، ورزشی ،علوم کامپیوتری و...)به تفصیل بیان کنید. آیا در فضای مجازی حضور دارید؟ بله خیر ایا کانال یا صفحه شخصی در فضای مجازی دارید؟ بله خیر آدرس صفحه یا کانال مجازی خود را که با آن فعالیت می کنید ، بیان نمایید.در کدام یک از شبکه های مجازی حضور دارید؟ایتاواتساپاینستاگرامتلگرامبلهسروشبیشتر از کدام شبکه های اجتماعی بالا استفاده می کنید؟ ایا سابقه فعالیت در فضای مجازی دارید؟ (ادمین، تولید محتوا و.....) بلی خیر لطفا درباره نوع فعالیت های خود در فضای مجازی توضیح دهید.میزان اشنایی با علوم فناوری اطلاعات به چه میزان است؟ کم متوسط زیاد توضیح درباره اشنایی شما با فناوری اطلاعات علاقه مند به همکاری با کدام از معاونت ها را دارید؟آموزشیپژوهشیفرهنگیاجرایی آیا سابقه فعالیت اموزشی دارید؟ بله خیر موضوع تدریس مدت تدریس مواد تدریس محل تدریس در صورتی که غیر از تدریس در امور آموزشی فعالیت داشته اید ، بیان فرمایید. آیا سابقه فعالیت های پژوهشی دارید؟ بله خیر آیا تالیف مقاله داشته اید؟ بله خیر عنوان و رتبه مقاله را بیان فرمایید آیا تالیف پایان نامه داشته اید؟ بله خیر عنوان، مقطع و محل ارائه پایان نامه را بیان فرمایید. آیا تالیف کتاب داشته اید؟ بله خیر عنوان کتاب و مرکز انتشارات آن را بیان فرمایید. آیا سابقه فعالیت های فرهنگی دارید؟ بله خیر سابقه فعالیت های فرهنگی شما کجا و در چه زمینه هایی بوده است؟ آیا دارای تخصص های مهارتی (صنعتی ، فنی و...) می باشید؟ بله خیر لطفا نوع تخصص و مهارت فنی خود را به تفصیل بیان کنید.ایا اهل فعالیت های ورزشی هستید؟ بله خیر به کدام رشته های ورزشی علاقه مند هستید؟ در کدام رشته های ورزشی فعالیت دارید؟ (میزان فعالیت خود را اعم از ابتدایی تا حرفه ای بودن آن را بیان نمایید) به کدام رشته های هنری علاقه مند هستید؟ در کدام رشته های هنری فعالیت دارید(میزان فعالیت خود را اعم از ابتدایی تا حرفه ای بودن آن را بیان نمایید) آیا با زبان های خارجی آشنا هستید؟ بلی خیر نوع زبان و میزان تسلط خود (اعم از ابتدایی تا حرفه ای بودن) بیان نمایید.آیا با مهارت های علوم رایانه ای (اعم از سخت افزار و نرم افزار) آشنا هستید؟ بلی خیر لطفا نوع مهارت رایانه ای و میزان تسلط خود را در زمینه های سخت افزاری و نرم افزاری به تفصیل بیان نمایید.لطفا اسکن عکس پرسنلی خود را بارگذاری نمایید.Accepted file types: (jpg, gif, png, pdf), Max. file size: 10 MB.لطفا اسکن کارت ملی خود را بارگذاری نمایید.Accepted file types: (jpg, gif, png, pdf), Max. file size: 10 MB.لطفا اسکن صفحه اول شناسنامه خود را بارگذاری نمایید.Accepted file types: (jpg, gif, png, pdf), Max. file size: 10 MB.لطفا اسکن صفحه دوم شناسنامه خود را بارگذاری نمایید.Accepted file types: (jpg, gif, png, pdf), Max. file size: 10 MB.لطفا اسکن صفحه سوم شناسنامه خود را بارگذاری نمایید.Accepted file types: (jpg, gif, png, pdf), Max. file size: 10 MB.تعهد(Required) این مشخصات با رضایت اینجانب و در نهایت صداقت تکمیل شده است.
